Dotaz
Vážený pane doktore,
jmenuji se Ondra, je mi 19 let a jsem studentem maturitního ročníku Arcibiskupského gymnázia v Kroměříži.
Obracím se na Vás s žádostí o posouzení zdravotního stavu mých očí kvůli keratokonu.
V listopadu 2025 mi byl na klinice Gemini ve Vyškově diagnostikován keratokonus v pokročilém stadiu. Poslali mě do Zlína a v prosinci mi byl proveden zákrok CXL na levém oku, kde se stav zdá být nyní stabilizovaný. U pravého oka je však situace komplikovanější. Vzhledem k vysokému zakřivení (Kmax přes 84 D) a nízké tloušťce rohovky (cca 320–350 µm) považují lékaři v Gemini další zákroky za příliš rizikové a doporučují mi transplantaci rohovky (DALK/PKP). V posledních týdnech zkoušíme tvrdé RGP kontaktní čočky.
Před tímto zásadním rozhodnutím bych však velmi stál o Váš nezávislý názor. Jsem si vědom toho, že mé parametry jsou na samé hranici operovatelnosti, ale i přesto bych rád věděl, jestli byste třeba nešel jinou cestou než transplantací, a to třeba v podobě implantace keraringů.
V příloze zasílám kompletní dokumentaci, kterou mám k dispozici. Chtěl bych Vás poprosit o posouzení, zda je z těchto nálezů patrné, že by u mě připadala v úvahu i jiná cesta než transplantace (např. zmíněné keraringy), nebo zda je stav natolik pokročilý, že jiná možnost neexistuje. Pokud byste tam i při mých hraničních parametrech viděl určitou naději, velmi rád bych se k Vám objednal na vyšetření.
(Přílohu sem nelze poslat, když byste mi odpověděl na email, mohl bych Vám ho poslat.)
Předem Vám děkuji za Váš čas a odpověď.
S pozdravem,
Ondra
Odpověď
Vážený pane Ondro.
u keratokonu existují čtyři základní pravidla léčby:
- Dispenzarizace (sledování). Pokud je keratokonus nižšího stupně a nález je dlouhodobě stabilní.
- CXL
- Implantace ICRS (např. Keraringů): tato metoda by se neměla provádět, pokud je maximální zakřivení rohovky (Kmax) více jak 70 dioptrií (u Vás 84 dioptrií).
- Transplantační rohovkové metody
Doporučuji Vám držet se názoru ošetřujících lékařů kliniky Gemini.
V úctě MUDr. Jaroslav Madunický
